研究人員對傷口愈合的方法有了新認(rèn)識

皮膚病學(xué)和皮膚生物學(xué)系副教授，該研究的主要作者之一安德魯·索德(Andrew South)博士說：“研究人類傷口的愈合非常困難，而且我們對人類的過程知之甚少。” “我們所知道的是來自動物研究，動物皮膚及其治愈方式與人類皮膚大不相同。”

費城-我們的身體經(jīng)常自行愈合傷口，例如割傷或擦傷。但是，患有糖尿病，血管疾病和皮膚疾病的患者有時難以康復(fù)。這可能導(dǎo)致慢性傷口，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。慢性傷口的管理是醫(yī)療系統(tǒng)的主要成本，僅美國每年就花費約10至200億美元。但是，我們對于為什么某些傷口會變成慢性傷口知之甚少，因此很難開發(fā)出有效的療法來促進(jìn)愈合。杰斐遜(Jefferson)的新研究描述了一種使用廢棄傷口敷料對傷口處發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞進(jìn)行采樣的新穎方法。這種非侵入性方法為了解傷口的細(xì)胞組成開辟了一個窗口，并提供了一個機(jī)會，可以識別與慢性傷口相比可能愈合的傷口特征，并為靶向治療的發(fā)展提供信息。

該研究于9月15日發(fā)表在《科學(xué)報告》上。

South博士和他的實驗室研究了一組遺傳性皮膚病，稱為大皰性表皮松解(EB)，傷口愈合受到嚴(yán)重?fù)p害?；颊咄ǔ某錾_始就患有水皰和病灶，愈合緩慢，有些甚至是慢性的。在部分患者中，慢性傷口發(fā)展為侵略性皮膚癌的風(fēng)險很高。目前，很難預(yù)測給定患者的哪些傷口會愈合，而哪些傷口不會愈合。能夠?qū)谶M(jìn)行采樣是了解愈合機(jī)制的關(guān)鍵。

South博士說：“進(jìn)行活檢以對傷口中的細(xì)胞進(jìn)行采樣將有助于我們了解這些傷口之間的差異，但是這些患者的活檢非常痛苦，可能會進(jìn)一步延緩傷口的愈合。另一方面，收集這些將被扔掉的繃帶，對患者無害，并且可用于傷口無法正常愈合的多種情況。”

研究人員包括來自智利和奧地利的合作者，從51名EB患者中收集并分析了133種廢棄的傷口敷料。對急性和慢性傷口均進(jìn)行了采樣，其中急性定義為存在21天或更短，慢性定義為存在3個月以上。

South博士說：“以前的研究使用傷口敷料或繃帶來收集液體，并查看其中的蛋白質(zhì)。” “但是沒有人真正研究過存在的細(xì)胞。應(yīng)用實驗室經(jīng)常使用的技術(shù)，我們能夠從敷料中分離出活細(xì)胞或活細(xì)胞。”

研究人員從敷料中回收了大量細(xì)胞，通常超過一億個。傷口越大，傷口上敷料的時間越長，回收的細(xì)胞越多。

然后，研究人員對細(xì)胞進(jìn)行了表征，以觀察傷口上存在哪些類型的細(xì)胞。他們檢測了多種免疫細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞，粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞，以及單核細(xì)胞或巨噬細(xì)胞。當(dāng)比較急性和慢性傷口的敷料時，他們發(fā)現(xiàn)在慢性傷口部位的中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯增加。中性粒細(xì)胞是我們免疫系統(tǒng)的第-一道防線，當(dāng)傷口開始形成時，它們是第-一批到達(dá)現(xiàn)場的中性粒細(xì)胞。

索特博士說：“從動物研究和對人體傷口敷料的蛋白質(zhì)分析得出的先前發(fā)現(xiàn)，支持了這樣一種觀點，即中性粒細(xì)胞的懸浮時間超過其應(yīng)有的時間，會延緩愈合過程并導(dǎo)致慢性病。” “我們的發(fā)現(xiàn)通過顯示慢性傷口的特征是中性粒細(xì)胞水平更高，從而更加明確地支持了這一理論。”

這些發(fā)現(xiàn)為傷口愈合提供了更多的見識，并可能有助于開發(fā)促進(jìn)這一過程的療法。例如，那些中和多余的嗜中性白血球或募集巨噬細(xì)胞的免疫細(xì)胞，這些免疫細(xì)胞在嗜中性白血球之后開始下一階段的康復(fù)。

研究小組希望這將揭示可以預(yù)測治愈或慢性的遺傳標(biāo)記。

現(xiàn)在，研究人員計劃通過進(jìn)一步分析從傷口敷料中收集的單個細(xì)胞及其內(nèi)部的遺傳物質(zhì)，來擴(kuò)展其技術(shù)。South博士說：“目前，我們正在與智利圣地亞哥的同事合作，在一段時間內(nèi)收集EB患者的敷料。” “這使我們能夠縱向追蹤患者，觀察傷口以及傷口愈合或不愈合時細(xì)胞組成的變化。”